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南昌职工医保报销范围包括哪些?(药品+诊疗项目)
2018-12-13 16:45【我要纠错】

【导语】:在南昌缴纳了职工医保,那么具体可以报销哪些费用呢?具体报销范围下面为你详细介绍:

  南昌市职工医保的报销范围包括哪些?

  城镇职工基本医疗保险统一执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》。

  其中:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付,乙类药品个人先行自付比例为10%。

  《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规定支付,乙类项目个人先行自付8%,丙类项目个人自付10%。

 

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  • 2023年2月南昌医保扎帐期间还能办业务吗?

    可以办理职工医保待遇类业务正常办理(医疗报销、异地就医、门慢变更、关系转移等业务)。

  • 2023年2月南昌医保扎帐时间+停办业务

    2月28日17:00-3月5日24:00职工医保待遇类业务正常办理,停办职工医保缴费类相关业务,具体安排详见正文。

  • 江西灵活就业人员医保缴纳个人账户计入比例

    灵活就业人员个人账户计入水平为本人参保缴费基数的2%。改革后大部分参保人个人账户当期计入会减少,但改革后门诊待遇更好,真正患病的群众和老年人更受益。

  • 江西职工医保单位缴纳部分还划给个人账户吗?

    不划给个人账户,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

  • 江西职工医保缴纳个人账户计入比例是多少

    计入标准为本人参保缴费基数的2%。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入。

  • 江西职工医保门诊共济后个人账户调整(变化)

    个人账户改革主要是调整职工医保个人账户计入结构:在职个人由个人缴纳的基本医疗保险费计入(按缴费基数的2%),单位缴纳部分全部计入统筹基金。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,为当年江西省基本

  • 江西职工医保门诊统筹结算方法(计算公式+示例)

    计算公式:门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算。

  • 2023江西职工医保门诊统筹待遇标准

    普通门诊统筹的起付线为600元。支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%。

  • 江西职工医保门诊共济后哪些保障有提升?

    主要有三个方面,一是互助共济功能显著提高,门诊需求多、患病多的参保职工明显获益。二是职工医保个人账户家庭共济。三是适当拓展了个人账户使用范围。

  • 江西职工医保门诊共济政策依据是什么?

    根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》及《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》。

  • 为什么要实施职工医保门诊共济?

    主要是在不增加缴费单位和个人负担的前提下,为提高职工医保参保人员门诊待遇保障水平提供了资金保障。

  • 江西家庭共济账户共享门诊统筹起付线吗?

    家庭共济账户不能累计起付报销也无法共享起付线。就医时使用谁的身份就医,就算谁的起付线。

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