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江西职工医保统筹起付线累计限制支付方式
一个自然年度内,在定点一览机构,符合医保相关目录规定的合规医疗费用,个人账户或者现金支付均可自动累计。
江西医保门诊共济起付线累计
职工医保门诊统筹起付线可以累计。一个自然年度内,职工一次或多次在定点医疗机构普通门诊就医,医保系统会自动记录多次累计计算。超过600元/年以后,即可按规定报销。
江西家庭共济账户共享门诊统筹起付线
家庭共济账户不累计起付报销也无法共享起付线。就医时使用谁的身份就医,就算谁的起付线。
江西职工医保门诊统筹结算方法(计算公式+示例)
计算公式:门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算。
2023江西职工医保门诊统筹待遇标准
普通门诊统筹的起付线为600元。支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%。
江西职工医保门诊统筹起付线计算案例
江西职工医保门诊统筹起付线为600元/年,一个自然年内,超过600元的部分可以按规定享受报销。
江西职工医保门诊统筹起付线及报销比例
根据江西省统一规定的政策标准,2023年1月1日起,全面建成覆盖职工医保全体参保人员的普通门诊统筹制度,具体待遇标准详见正文。
江西职工医保门诊统筹起付线
参保职工在江西门诊统筹医疗机构先行支付起付标准(在职职工、灵活就业人员、退休人员均为600元/年)以后。在定点医疗产生的费用就可以由职工医保统筹基金按比例给予报销了。
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