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江西卫惠保报销治疗医院有限制吗
2021-05-07 16:19【我要纠错】

【导语】:有限制,需要在中国境内医保定点医疗机构就医发生的合理住院医疗费用才可报销。国际医疗等附属特殊部门/科室不包括在内。

  在任何医院治疗都可以报销吗?

  需在中华人民共和国境内(不含港澳台地区)基本医疗保险定点医疗机构就医发生的合理住院医疗费用才可报销。不包括其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室。

  2021卫惠保报销时间:

  “江西卫惠保”从2021年6月1日(保单生效日)起受理理赔,2021年6月1日后产生的符合本保障计划保障责任的合理医疗费用,可于2021年6月1日后申请理赔。

  哪些情况不属于报销范围?

  非意外所致整形美容、不孕不育治疗、生育相关、因工作原因受伤等不属于报销范围,具体可进入卫惠保公众号“信息指引”—“保障介绍”了解。

温馨提示:微信搜索公众号南昌本地宝,关注后在对话框回复【卫惠保】可获江西省卫惠保参保入口/时间/费用、常见问题、咨询电话、报销办法。

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  • 11月4日起江西卫惠保新增1条服务热线电话

    2022年11月4日,江西卫惠保项目组发布通知,宣布新增1条服务热线,具体电话号码详见正文。

  • 江西卫惠保如何申请理赔?附理赔流程、材料、时限

    江西卫惠保可在线上或者线下(邮寄或现场)申请理赔。对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务。

  • 江西卫惠保线上理赔申请流程

    如需在线上申领理赔,可通过“江西卫惠保”公众号菜单栏“理赔入口”进入理赔申请页面。

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    在发生意外事故时无第三方责任,可以报销住院合理医疗费用。参保人可通过线上或者线下两种方式申请。

  • 江西卫惠保哪些情况不能报销

    不能报销范围主要包含非意外所致整形美容、不孕不育治疗、生育相关、因工作原因受伤等情况。

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    可申请理赔,申请时须同时提供被保险人参保时是江西省基本医疗保险参保人的有效证明。

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    如果办理了异地就医备案,与在本地就医享有同等待遇。参保地10万元(含)以下报销比例为50%、10-20万元(含)报销60%等。

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    在职时参加了江西医保,退休后可以参加江西卫惠保,如在外地生活、外地治疗可在办理异地就医备案后参保。

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    仅为家人参保:按家人医保所在地选择。自己和家人一起参保:如所在地不一,可优先按家人医保所在地参保等。

  • 江西卫惠保代家人参保范围

    出资人与参保人的关系仅限于父母、配偶、子女,不能为岳父/母、公公/婆婆、爷爷/奶奶、外公外婆、外孙子/女、孙子/女参保。

  • 江西卫惠保参保限制户籍吗

    不限制户籍,不是江西当地户口也可以参保。参保江西省直及地市基本医保参保人可投保。无年龄限制。

  • 江西卫惠保参保订单和保险凭证怎么查询

    江西卫惠保参保成功会以短信形式告知。参保人可通过卫惠保公众号菜单栏“服务中心”查询订单和保险凭证。