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江西卫惠保如何申请理赔?附理赔流程、材料、时限
2021-07-08 17:49【我要纠错】

【导语】:江西卫惠保可在线上或者线下(邮寄或现场)申请理赔。对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务。

  一、线上办理

  第一步 打开微信,搜索“江西卫惠保”公众号,关注后点击“理赔入口”;

  第二步 进入理赔申请,输入参保人姓名、身份证号码,点击申请;

  第三步 进入人脸识别,点击头像方框处,在柔和的光线下,保持正脸面对屏幕,进行拍照识别;

  第四步 点击申请理赔;

  第五步 进入后,填写就诊信息,依次选择出险日期、申请原因、就诊类型(需选择住院)、选择就诊医院、发票日期,点击确认;

  第六步 填写申请人信息、打款方式信息,点击下一步;

  第七步 根据页面提示,上传社保结算单、医疗费用原始凭证、明细清单、住院病历等相关报销材料及身份证照片,最后点击“点此签名”用正楷签署申请人姓名;

  第八步 点击左下角“我已阅读并同意《理赔申请书》和《医疗数据收集及使用授权条款》”,阅读完毕后勾选,点击确认。

  申请成功

  二、线下办理

  【邮寄办理】

  通过邮寄(到付仅接受邮政EMS)理赔材料到保险公司进行办理。

  邮寄地址:江西省南昌市红谷滩新区金融大街777号博能金融中心2602-2604,平安养老保险股份有限公司江西分公司,签收人:理赔服务人员,电话:江西服务专线400-8068-116。

  【现场办理】

  携带理赔相关材料至保险公司(地址同上)现场办理,具体资料要求详见下。

  三、理赔材料


  四、特殊说明

  1、因医保报销结算后无留存发票原件的情况,需提供医保结算单原件、发票复印;如除医保外还有商业保险公司报销的,还需提供保险公司的理赔批单/理赔通知书、票据复印件;

  2、若被保险人是未成年人或无民事行为能力的成年人,需同时提供法定监护人身份证件和关系证明;

  3、若被保险人身故,需同时提供被保险人医学死亡证明、受益人身份证明及关系证明;

  4、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书。授权委托书须注明授权范围或事项并提供委托双方身份证件;

  5、依照保险法之规定,理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,您的权益将会受到影响,并将承担相应的法律责任。

  五、理赔时效

  1、保险公司在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后,将在10日内做出核定;情形复杂的,在30日内(但申请人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内)作出核定;

  2、对性质明确、属于保险责任范围内的事件,10日内履行给付保险金义务,通过银行转账方式将赔款划入受益人指定银行帐户;

  3、对不属于保险责任的,保险公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

温馨提示:微信搜索公众号南昌本地宝,关注后在对话框回复【卫惠保】可获江西省卫惠保参保入口/时间/费用、常见问题、咨询电话、报销办法。

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